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  •    2年前 (2016-04-29)  案例分析 |   抢沙发  70 
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    导语:提起维权,很多人都觉得很头疼,觉得程序复杂,牵扯精力太大。其实,只要我们能够提前多了解一些维权要点,掌握大致流程,这个过程就能轻松很多。

    维权指引,这些你都了解吗?”
    一旦遭遇保险纠纷,如何维权显得非常重要。晓保要提醒大家的是,一定要强化维权意识,通过合法的渠道来维护自己的利益。一般来说,在维权的道路上,你应该多注意以下几点。

    NO1:你知道自己也需要承担举证责任吗?
    被保险人或受益人在向保险公司索赔未果的情况下,无论是选择向当地保险公司、保险行业协会和保监局进行投诉,或者是去法院提起诉讼,很多时候会涉及到一个举证问题。尤其是消费者主动请求自己的权利时,我国《民事诉讼法》上关于权利的举证一般实行的是“谁主张、谁举证”的原则,即在诉讼中,当事人必须为自己的诉讼主张提供证据,如果举不出证据或证据不能证明主张,将承担败诉的风险。
    举个例子:
    张先生以18万元的价格购买了一辆轿车,后又增加2万元为该车配置了一套音响设备,投保了车辆损失险和第三者责任险,未投保新增加设备损失险。一日,该车因遇交通事故而灭失,损失20万元,保险公司只同意赔偿18万元,结果双方争持不下,久拖未决。

    保专家解读
    张先生想要求保险公司赔偿20万元,必须举出证据证明这20万元的损失都是保险责任范围内的事故,否则保险公司将对提不出证据的部分不予赔偿;同样,保险公司对2万元的音响设备拒赔,也必须举出证据,证明20万元的损失中有2万元是音响设备的价值,这2万元的损失不属于车辆损失险的责任范围,而属于新增加设备险的责任范围,曹先生未投保新增加设备险,所以可以不予赔偿。

    晓保在这里也要再次提醒大家:从第一次投诉开始,无论是电话沟通、邮件交流,还是面谈,都应注意证据的积累,避免因为空口无凭、缺少有力证据而给维权带来阻力。此外,保险法司法解释还有一些特殊规定,某些情形由保险人承担举证责任,比如:保险人以自杀为由拒赔,便是由保险人举证的。

    NO2: 了解赔款给付的流程和周期
    保险合同所列明的责任事故,被保险人或者受益人一般都能得到保险公司的赔偿或给付,为更好更快得到保险公司的赔付,我们必须首先懂得如何行使自身权利。
    比如:老刘以自己工厂的财产作为保险标的向某保险公司投保了企业财产保险。当工厂真的发生事故后,此时老刘首先应携带有关证明、资料向保险公司请求赔偿,保险公司在收到赔偿请求后,及时作出裁定,对不属于保险责任的,将予以拒绝并向老刘发出拒绝赔偿保险金的通知书;假如该事故属于保险责任,保险公司则应在与老刘达成有关赔偿协议后的10日内,履行其赔偿保险金的义务。

    需要注意的是:针对“损失的财产中,有些损失金额已经确定,有些损失金额由于取证、鉴定困难,短时间内难以确定”这种情况,我国《保险法》规定:“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金数额后,应当支付相应的差额。”

    NO3:别让自己错过索赔时效
    在我们的日常生活中,时常会遇到有关时效的问题。保险经济活动中也一样,行使自己的保险索赔权利——要求保险公司对自己进行赔偿时,也受到时间的限制。我国《保险法》第二十六条规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为5年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

    特别提醒
    12378保险消费者投诉维权热线是中国保监会建立的统一维权服务专线,主要职责是接受保险消费者维权投诉以及对保险机构及其从业人员、其他单位和个人的保险违法违规行为的举报,对保险消费者的各类投诉举报快速联系、快速转办、快速处理,并将办理结果反馈来电人,妥善解决消费者反映强烈的热点、难点和焦点问题。

    文章转载于:保监微课堂的微信公众号,版权所有权归于保监微课堂,公众微信号:bjwkt_circ
    维权,掌握这些就能轻松应对



     

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